入會申請書

民國
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(H)
部門
職稱
部門
職稱
民國

中醫師證書字號、醫師證書字號擇一填寫

台中字第
民國
醫字第
民國
美顏針專醫字第
民國
顏針專醫字第
民國
本會會員編號
推薦人
本會會員編號
申請人簽章
中華民國

檢附資料
  1. ※ 上傳之各個檔案大小皆需少於1MB

若申請者為西醫師:請檢具執行針灸醫療業務之資格證明文件

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